比利時健康保險機構詳解：選擇、覆蓋範圍與低收入戶保險選擇

在比利時，健康保險主要由公立和私立的健康保險機構（mutualités/mutualiteiten）來管理。這些機構通常被稱為"互助會"，負責為個人提供健康保險服務。只要是比利時居民都必須參加其中一家機構，繳納保費以獲取醫療服務的報銷。這邊文章將分析比利時健康保險機構，協助你做選擇。

HEALTH INSURANCE

10/22/2024

比利時的健康保險制度是其社會保障體系的重要組成部分，確保所有居民在需要醫療護理時能夠獲得適當的保障。這篇文章將對比利時的健康保險機構做比較，介紹它們如何運作，希望能讓大家更好地了解這個國家的醫療體系。

比利時的健康保險機構概述

在比利時，健康保險主要由公立和私立的健康保險機構（mutualités/mutualiteiten）來管理。這些機構通常被稱為"互助會"，負責為個人提供健康保險服務。所有合法居民都必須參加其中一家機構，並繳納保費以獲得醫療服務的報銷。這些互助會不僅提供醫療報銷，還承擔部分預防性健康服務，例如疫苗接種和健康檢查。

主要健康保險機構分類

比利時的健康保險機構分為六大類，其中包括五個主要的互助會組織和一個公共保險基金。五大互助會分別代表不同的政治、宗教或職業團體，包括：

基督教互助會（Christelijke Mutualiteit）
社會主義互助會（Socialistische Mutualiteit）
自由派互助會（Liberale Mutualiteit）
無黨派互助會（Neutrale Mutualiteit）
獨立互助會（Onafhankelijke Mutualiteit）
公共保險基金（Hulpkas voor Ziekte- en Invaliditeitsverzekering）

各保險機構的覆蓋範圍

在服務覆蓋區域方面，各保險機構通常根據地理區域進行分工。以下是各主要互助會的服務覆蓋區域簡介：

基督教互助會：覆蓋全國範圍，但在佛蘭德地區（Flanders）和瓦隆地區（Wallonia）各自設有分支機構，以更好地服務當地居民。
社會主義互助會：同樣在佛蘭德和瓦隆地區設有不同的分支機構，確保當地社區的需求得到滿足。
自由派互助會：主要在佛蘭德和布魯塞爾地區提供服務，但在瓦隆地區也有一些服務點。
無黨派互助會：服務覆蓋全國，但主要集中在城市地區，以確保能提供中立的服務。
獨立互助會：覆蓋全國範圍，特別是在布魯塞爾和佛蘭德地區有較多的服務據點。
公共保險基金：服務覆蓋全國，但由於其公共性質，服務範圍和附加服務有限。

各保險機構的公司名稱

以下是各主要健康保險機構下的幾個保險公司名稱以及連絡方式，由於保險公司的家數很多，這裡就只列出兩到三個，其餘請參考INAMI /RIZIV (INAMI 法語/ RIZIV佛蘭蒙語是比利時的國家疾病與殘疾保險研究機構)

基督教互助會（Christelijke Mutualiteit / Mutualités Chrétiennes）
- CM Vlaanderen www.cm.be/contact - contactformulier
- CM Wallonie https://www.mc.be/contact – formulaire de contact général
社會主義互助會（Socialistische Mutualiteit / Mutualités Socialistes）
- Solidaris, socialistische mutualiteit van de provincie West-Vlaanderen
  President Kennedypark 2
  8500 KORTRIJK
  Tél. : (056) 23 02 30
  Fax : (056) 23 02 06
  west-vlaanderen@solidaris.be
- Solidaris, socialistische mutualiteit van de provincie Oost-Vlaanderen
  Tramstraat 69
  9052 ZWIJNAARDE
  Tél. : (09) 333 55 00
  Fax : (09) 333 50 59
  oost-vlaanderen@solidaris.be
- Mutualité Solidaris Wallonie
  rue des Dominicaines, 35
  5002 Namur
  Tél. : (078) 05 13 19
自由派互助會（Liberale Mutualiteit /Mutualités Libérales）
- Union nationale des Mutualités Libérales
  Landsbond van Liberale Mutualiteiten
  Rue de Livourne 25
  Livornostraat 25
  1050 BRUXELLES - BRUSSEL
  Tél. : (02) 542 86 00
  Fax : (02) 542 86 99
- Liberale Mutualiteit van Oost-Vlaanderen
  Brabantdam 109
  9000 GENT
  Tél. : (09) 223 19 79
  Fax : (09) 224 11 74
  info.ov@lm.be
- Mutualité Libérale Hainaut-Namur
  Rue Anatole France 8-14
  7100 LA LOUVIERE
  Tél. : (064) 23 61 90
  Fax : (064) 23 61 91
  contact@mut409.be
  Rue Bas de la Place 35
  5000 NAMUR
  Tel. : (081) 23 18 23
  Fax. : (081) 24 10 37
無黨派互助會（Neutrale Mutualiteit /Mutualités Neutres）
- Union nationale des mutualités neutres
  Landsbond van de neutrale ziekenfondsen
  Chaussée de Charleroi 145
  Charleroisesteenweg 145
  1060 BRUXELLES - BRUSSEL
  Tél. : (02) 538 83 00
  Fax : (02) 538 50 18
  info@unmn.be
  info@lnz.be
- Vlaams & Neutraal Ziekenfonds
  Hoogstratenplein 1
  2800 MECHELEN
  Tél. : (015) 28 90 90
  Fax : (015) 20 96 66
  info@vnz.be
- La Mutualité Neutre
  Rue des Dames Blanches 24
  5000 NAMUR
  Tél. : (081) 25 07 60
  Fax : (081) 22 18 14
  info@lamn.be
獨立互助會（Onafhankelijke Mutualiteit /Mtualités Libres）
- Partena – Mutualité Libre "Partenamut"
  Louis Mettewielaan 74-76
  Boulevard Louis Mettewie 74-76
  1080 MOLENBEEK-SAINT-JEAN
  Tél. : (02) 444 41 11 (fr)
  Fax : (02) 444 49 99
  https://www.partenamut.be/fr/contact/formulaire-de-contact/
  https://www.partenamut.be
- Freie Krankenkasse
  Hauptstrasse 2
  4760 BULLINGEN
  Tél. : (080) 64 05 15
  Fax : (080) 64 05 00
  info@freie.be
公共保險基金（Hulpkas voor Ziekte- en Invaliditeitsverzekering /Caisse auxiliaire d'assurance maladie-invalidité）
- Caisse auxiliaire d'assurance maladie-invalidité
  Hulpkas voor Ziekte-en Invaliditeitsverzekering
  Rue du Trône 30 boîte A
  Troonstraat 30 bus A
  1000 BRUXELLES - BRUSSEL
  Tél. : (02) 229 35 00
  Fax : (02) 229 35 58
  Contact
- Gewestelijke dienst Antwerpen
  Frankrijklei 81 - 83 bus 3
  2000 ANTWERPEN
  Tél. : (03) 220 75 55
  Fax : (03) 220 75 65
  antwerpen@hziv.be
- Office régional de Mons
  Rue Neuve 20
  7000 MONS
  Tél. : (065) 35 22 44
  Fax : (065) 84 25 36
  mons@caami.be

專為低收入戶設立的保險機構 - 公共保險基金

比利時的公共保險基金CAAMI（Caisse Auxiliaire d'Assurance Maladie-Invalidité）/ HZIV （Hulpkas voor Ziekte-en Invaliditeitsverzekering ）是一個專門針對低收入戶的保險機構，專為那些無法負擔其他互助會保費的低收入人群提供基本的健康保險服務，且無需額外支付附加服務費用。CAAMI / HZIV 保證了低收入戶也能夠獲得與其他居民相同的基本醫療保障，從而減少經濟困難對於健康的影響。

這些機構之間的差異主要體現在它們所提供的附加服務和報銷條件上，但基本的健康保險覆蓋是相同的，因為比利時的健康保險制度由政府嚴格監管，以確保公平性和普遍覆蓋。

健康保險機構的附加服務

居民可以根據自己的需求和偏好選擇加入某一家健康保險機構。每家互助會除了提供基本的醫療保險之外，還會提供一些額外的服務，例如健康促進計劃、心理支持、以及海外旅遊保險等。這些附加服務通常成為人們選擇某一家互助會的主要因素之一。

健康保險的報銷制度

比利時的健康保險制度以"費用報銷"為基礎，即患者先支付醫療費用，然後再向互助會申請報銷。大部分的醫療費用可以通過保險報銷，患者只需承擔少部分的自付費用，稱為"法定自付額"（ticket modérateur）。為了減少患者的經濟負擔，比利時政府還提供社會福利，例如對低收入人群提供額外的保險補助，確保所有人都能夠獲得必要的醫療服務。

各健康保險機構的保費比較

比利時的各健康保險機構的保費根據個人的收入和所選擇的附加服務有所不同，但基本保費大致相同，因為由政府規定的標準覆蓋範圍是一致的。以下是比利時主要健康保險機構的保費比較：

基督教互助會：基本保費約為每月10-12歐元，額外附加服務可能會增加額外費用。
社會主義互助會：基本保費約為每月10-12歐元，提供心理健康支援等附加服務。
自由派互助會：基本保費約為每月10-13歐元，並提供個人化的健康促進計劃。
無黨派互助會：基本保費約為每月10-12歐元，強調中立和客觀的健康服務。
獨立互助會：基本保費約為每月11-13歐元，適合希望享有更多附加服務的個人。
公共保險基金：公共保險基金的基本保費較低，但附加服務較少。

不加入保險機構的後果

如果不加入任何保險機構，比利時的居民將無法享受政府提供的健康保險服務，這意味著所有的醫療費用將完全由個人承擔。這些費用可能包括醫生診療費用、藥物費用、住院費用等，且金額相對較高，對於大多數人來說會構成沉重的財務負擔。此外，未加入保險機構的個人將無法享受醫療報銷和相關的社會福利，這在面對重大疾病或長期治療時尤為不利，可能導致嚴重的經濟困難。

此外，比利時法律規定所有居民都必須加入健康保險機構，因此不參加任何健康保險機構的個人可能會面臨法律上的後果，包括罰款和強制要求加入保險。政府強制性的健康保險制度是為了確保每一位居民都能夠獲得必要的醫療服務，從而保障公共健康和社會穩定。因此，不加入保險機構不僅會使個人面臨高額的醫療費用，還可能引發法律問題，這是需要特別注意的風險。

總結

總的來說，比利時的健康保險機構在保障國民健康方面發揮了至關重要的作用。通過強制性健康保險和多樣化的互助會選擇，這個體系確保了醫療服務的普及性和公平性，讓每一位居民都能夠獲得基本的醫療保障，同時也提供了額外的附加服務來滿足個人需求。其實選擇哪一個保險公司價格上並無太大的差異，畢竟這些都是非營利的組織，唯一不同的是在服務區域的涵蓋範圍以及其他附加服務。建議還是選擇一間在居住區附近的保險公司，有問題可以直接上門洽詢。